医者仁心我全球大外科第一人 第1252（1 / 1）
在研究中，主动脉夹层的患者，会因为剧痛而呈现出休克的情况。
患者往往会焦虑不安、大汗淋漓、面色苍白、心率加速。
“先加急做一个磁共振成像。”
对于主动脉夹层患者来说。
ri是检测主动脉夹层分离最为清楚的显像方法。
也被目前的医生认为是诊断本病的“金标准”
只不过，往往ri的时间比较久。
真要是紧急患者的话，很可能会错失最佳的抢救时间。
“陆晨，能不能先做主动脉造影术？”
对于程潇潇来说，ri时间太长，而主动脉造影术时间快，也能判断出问题来。
“你自己也是医生，这种情况下，你更要冷静一些。”
可谁知道，陆晨只是看了程潇潇一眼，并没有采取程潇潇的建议。
只能说，此时程潇潇焦急的情绪，已经影响到了自身的呃判断。
主动脉造影术对b型主动脉夹层分离的诊断较准确。
但问题是，同样的，主动脉造影术对a型病变诊断价值小。
甚至于，可能出现错判的情况。
而目前王兰的表现，很明显是a型主动脉夹层的表现。
这个时候做主动脉造影术，对于王兰来说，可能是在浪费时间。
“程主任，我们听陆副院长的。”
一旁的韩主任，也是劝说了一句。
“对了，陆副院长，王兰怀孕了，所以。。。”
“怀孕？！”
这。。。
这个消息，对于陆晨来说，那就有些意外了。
好吧，陆晨现在可能已经找到病因了。
妊娠本身也是可能爆发主动脉夹层的诱因之一。
尤其是像王兰现在这样的高龄产妇来说。
之前王兰没有高血压史。
不过在怀孕之后，王兰可能诱发情绪不稳定和血压方面的变化。
尤其是在激动的情况下，是有几率爆发出来的。
“时间紧迫，先送ri。”
当然，此时的陆晨，转身的时候，也是看了一旁急得双脚跳的程院长一眼。
不得不说，程院长，你是真厉害啊。
会诊
这位患者，是陆副院长，程主任，韩主任共同送来的。
负责ri的医生自然是不敢怠慢。
很快，检查结果就出来了。
看到检查结果的这一刻，所有人的表情，都不是很好。
是的，谁也没有想到，王兰此刻的情况，发展到了这种程度。
从ri上来看，王兰的主动脉血管从心脏一路撕裂到了大腿。
这。。。
从专业的角度来判断的话，患者随时都可能死亡。
“现在可以确诊了，就是胸腹主动脉夹层a型。”
“现在该怎么办？”
“情况不是很理想。”
陆晨看着ri的影像，眉头也是皱在了一起。
王兰目前的情况，不仅是胸腹主动脉夹层a型，并且还伴有心包和胸腔积液的情况。
说实话，情况这么严重，之前不该没有任何的反应才对。
“之前的确会说自己有时候会胸闷，不过，也就一两分钟的时间就没事了，加上每年都有体检，所以没放在心上。”
此时程院长回忆起来，的确，之前一周左右的时间，王兰和自己提到过这样的情况。
当时程院长就要带王兰去医院检查一下。
结果却是被王兰拒绝了。
在王兰看来，这或许是自己怀孕所导致的状况。
再说，王兰也不想被自己老公知道自己怀孕的事情。
如果去医院检查，这个“秘密”就瞒不住了。
在王兰看来，自己身体一直都没有大事。
所以压根没往坏的方面去想。
程院长当时一想，也是这个道理。
毕竟每年体检的情况下，突发疾病的概率很小。
于是嘱咐了王兰几句，如果再出现类似的情况，还是要及时来自己医院检查一下。
才能安心一些。
只是谁也没有想到。
竟然会是主动脉夹层，而且，还是这么严重的情况。
在场的都是医生。
自然知道此刻的情况，到底危急到了何种程度。
大家心里都清楚，心脏的主动脉，对于人体本身来说，是联系自身的生命大动脉。
无论是大脑、脊髓，还是全身重要脏器的血供，都是靠主动脉供应。
而正常的情况下，主动脉分为内膜、中膜、外膜3层。
所谓的主动脉夹层，就是主动脉的内膜出现破口。
这种情况下，患者的血液会像海浪一般“涌入”整个夹层中。
患者的内膜和中膜会像剥树皮一般被撕裂开来。
这种时候，患者的主动脉，仅剩下一层薄膜一般的外膜“苦苦支撑”着。
随时都有破裂的危险。
一旦破了，患者在几分钟之后就会死亡。
甚至于，最短的情况，在十多秒内，患者就会。。。
想到这种可能，此时的程院长，面色紧张。
可以说，心脏的每次跳动，都可能带来破裂风险。
而且，从王兰的情况来看，撕裂已经非常靠近主动脉的根部了。
要知道，越是靠近主动脉根部，对于患者来说，心脏的每一次跳动，都会带来更大的压力。
此时，这个主动脉夹层对于王兰来说，这就是一个“不定时炸弹”。
随时都有可能会爆炸。
在目前的病例中，主动脉夹层患者如果不做手术，48小时内一半的急性主动脉夹层患者会最终死亡。
对于众人来说，都是无法接受的结果。
况且，此时的王兰，还有孕在身。
虽然只不过是一个月左右。
可是，这一点，也是必须要重视的。”陆晨，能不能尽快手术？“
程院长自然也知道情况万分紧急，现在这种情况，陆晨自然是手术的最佳人选。
程院长心里很清楚。
比起普通的单纯性主动脉夹层来说，自己妻子目前的情况更为凶险。
王兰怀有身孕，这无疑给抢救治疗增加了更大的难度和风险。
“我知道了，联系妇产科、心脏大血管外科，麻醉科和重症科，去会议室。”
“好，我这就联系。”
说实话，现在的情况，王兰本身是不能有任何的动作的。
因为一次小小的翻身，都可能造成破裂的发生。
不过好在，王兰发病是在医院。
可以在第一时间内，得到最好的救治。
从目前的从ri检查结果来看。